Manejo de alteraciones urinarias en el Parkinson

Las alteraciones urinarias como la urgencia miccional, la incontinencia y la nicturia son frecuentes en la enfermedad de Parkinson debido a la disfunción del sistema nervioso autónomo.

Medidas dietético-higiénicas

• • Reducción de líquidos en la tarde-noche para minimizar la nicturia.

• • Evitar cafeína, alcohol y bebidas carbonatadas, ya que pueden irritar la vejiga.

• • Establecer horarios regulares para orinar (micción programada).

• • Ejercicios de suelo pélvico (Kegel) para fortalecer los músculos responsables del control urinario.

• • Control del estreñimiento, ya que puede afectar la función vesical.

Tratamiento farmacológico

• • Anticolinérgicos (solifenacina, oxibutinina, tolterodina): Pueden reducir la urgencia miccional, pero deben usarse con precaución en pacientes con deterioro cognitivo.

• • Mirabegrón: Alternativa más segura para la vejiga hiperactiva en Parkinson.

• • Desmopresina: Puede ayudar en casos de nicturia severa.

Medicamentos a evitar o usar con precaución

• • Anticolinérgicos fuertes, ya que pueden empeorar problemas cognitivos.

• • Diuréticos en la tarde-noche, porque pueden aumentar la frecuencia urinaria nocturna.

Si las alteraciones urinarias afectan la calidad de vida, consulta con un urólogo especializado en trastornos neurológicos.